吞嚥卡卡別輕忽！當心肌少症悄悄找上門

最近發現家裡長輩吃飯速度越來越慢？喝水經常嗆到咳不停？這些日常小狀況可能是「肌少型吞嚥障礙」的早期徵兆！根據台大醫院最新調查，65歲以上銀髮族每5人就有1人面臨吞嚥危機，嚴重可能引發吸入性肺炎。

▍什麼是肌少型吞嚥障礙？

隨著年紀增長，不只四肢肌肉會流失，連負責吞嚥的40條肌肉群也會逐漸萎縮。從嘴唇、臉頰、舌頭到咽喉肌肉，每個環節都需要精密協調才能完成吞嚥動作。當這些肌肉量減少30%以上，就會出現以下症狀：

• 咀嚼時間變長（超過30分鐘）
• 食物殘留口腔兩側
• 喝水容易從嘴角流出
• 進食後聲音混濁
• 反覆清喉嚨動作增加

▍四大惡性循環陷阱

1. 肌肉流失：全身肌肉量減少影響吞嚥力
2. 營養不足：進食困難導致蛋白質攝取不足
3. 活動力降：體力變差減少日常活動量
4. 吞嚥退化：咽喉肌肉無力加劇嗆咳風險

最可怕的是這些問題會像滾雪球般互相影響，台大醫院復健部臨床發現，住院長輩若臥床超過2週，吞嚥功能可能退化達40%！

▍五招居家復健法

① 舌頭重量訓練

• 準備不同厚度的花生醬
• 用舌尖將醬料頂向上顎維持10秒
• 每天三餐前各做10次

② 彈力帶頸部運動

• 選擇黃色低阻力彈力帶
• 套在後腦勺向前抵抗
• 緩慢進行點頭動作

③ 發聲吞嚥法

• 吞口水時發出「嗯～」長音
• 幫助喉部肌肉上提
• 每天練習20次

④ 增稠劑使用技巧

• 市售增稠劑分為濃、中、稀三種
• 建議從蜂蜜稠度開始嘗試
• 注意要攪拌均勻避免結塊

⑤ 營養補充要訣

• 每日攝取量公式：體重x1.5克蛋白質
• 選擇高鈣芝麻糊、無糖豆漿
• 餐間補充市售營養品

▍長輩用餐黃金守則

1. 坐姿調整：保持90度坐姿，下巴微收
2. 餐具選擇：改用粗握把湯匙防手抖
3. 食物處理：將肉類順紋切細再橫切
4. 進食速度：每口間隔至少10秒鐘
5. 環境營造：關閉電視避免分心嗆咳

若出現以下危險徵兆，請立即就醫： ☑️ 體重1個月減輕5%以上 ☑️ 反覆發燒伴隨痰音 ☑️ 拒絕進食超過24小時

▍醫師特別提醒

台大醫院復健科臨床發現，飯前30分鐘進行5分鐘口腔按摩（用冰棉棒刺激臉頰內側），能有效提升30%咀嚼效率。建議家屬可學習基本照護技巧，幫助長輩維持經口進食能力。

最後要叮嚀：當發現長輩出現「吃東西變慢」、「挑食軟質食物」等變化時，千萬別以為是正常老化現象！及早就醫評估，才能避免營養惡化危機。快把這些實用技巧分享給需要的人吧！